FUNDAMENTOS DE LOS EXÁMENES RADIOGRÁFICOS ESPECIALES. MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICO.

"IMÁGENES RADIOGRÁFICAS DE ESTUDIOS ESPECIALES. MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICOS"

Antiguamente, con el descubrimiento de los Rayos X, los científicos se dieron cuenta que ciertas estructuras del cuerpo no se podían visualizar con una Radiografía común por lo que buscaban de alguna u otra manera, generar una sustancia que ayude a la diferenciación de órganos y con el fin de tener una mejor precisión diagnostica. Con el paso de los años, aparecieron los medios de contrastes que son una herramienta fundamental para el diagnóstico del paciente, como también la buena aplicación por las vías de administración, las zonas seguras y la protección radiológica.

En esta oportunidad visitamos el Hospital de la Madre que está situado en Miraflores, donde logramos ingresar al área de Diagnóstico por Imágenes – Radiología Especial.
 Aprendimos más afondo sobre los tipos de contraste que existen, el perfil del tecnólogo médico en esta área, sobre nuestra carrera en el área de Servicio de Diagnóstico por Imágenes, conocimos también las ventajas y desventajas de los medios de contraste, las diferencias entre un contraste baritado y un contraste yodado, la distinción que existe entre una Radiografía Simple y una Radiografía Especial, las distintas vías de administración, procesamiento de la película radiológica, entre otros.

A continuación explicaré lo antes mencionado gracias a la información que nos brindó nuestra profesora Natalia Mosquera, quien fue la guía en todo el recorrido.

Objetivos de la visita:

• Conocer el perfil del Tecnólogo Médico en la especialidad de Radiología Especial en el área del Servicio de Diagnóstico por Imágenes.
• Identificar las diferencias entre una Radiografía Simple y una Radiografía Digital.
• Identificar las diferencias entre un contraste baritado y un contraste yodado.
• Conocer las vías de administración de los contrastes.

DEPARTAMENTO DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES

El Hospital Hogar de la Madre cuetna con un pequeño Departametno de Diagnóstico por impagenes que se encarga de brindar atención especializada en las diferentes modalidades que están destinadas al diagnóstico para la protección, recuperación y rehabilitación de la salud.

¿En qué se diferencia el servicio de Radiología Simple y Radiología Especial? 

Aquí tienes la respuesta.

Radiología Simple:

La Radiología Simple utiliza los rayos X para visualizar las estructuras del cuerpo. Consiste en la obtención de una imagen de la zona anatómica que se radiografía y de los órganos internos de la misma. Cada tipo de tejido del organismo deja pasar cantidades distintas de esta radiación, por lo que la película radiográfica se impresiona con más o menos intensidad en cada zona, según el tejido que tiene delante.

Las radiografías obtenidas muestran la anatomía del cuerpo humano en una escala de grises. Estos grises son más oscuros en las áreas que no absorben bien la radiación y más claros en áreas densas (como los huesos) que la absorben bien.

Es el método más habitual de radiodiagnóstico. Estas radiografías se obtienen con rapidez y no son molestas para el paciente. Se utiliza, fundamentalmente, para visualizar el tórax, el abdomen y toda la serie ósea.

Radiología Especial:

Existen estructuras que nos van a poder ser visualizadas por una Radiografía Simple ya que las propiedades de atenuación de los Rayos X no son altamente diferenciadas entre sí como el hueso, aire y tejido blando, por ello, para poder visualizar de poca diferenciación tisular y de propiedades de atenuación de los Rayos X poco diferenciadas surgió la idea de administrar productos químicos que acentúen estas diferencias en los tejidos, y así se formó un nuevo tipo de método radiográfico que es la Radiografía Especial.

Medios de contraste radiológicos:

Un material de contraste radiológico o también conocido como medio de contraste se define  como aquella sustancia  o combinación de sustancias que, introducidas en el organismo por cualquier vía, permiten resaltar y opacificar estructuras anatómicas normales (como órganos y vasos) y patologías (por ejemplo, tumores). También evalúan la perfusión y permiten diferenciar las interfaces o densidades entre los distintos tejidos con fines médicos (diagnostico o terapéuticos). El medio de contraste ideal es aquel que logra la mayor concentración tisular con la menor cantidad de efectos adversos.

Existen dos tipos de medios de contrastes radiológicos:

• Medios de contrastes positivos: Cuando aumenta la atenuación de los Rayos X.

-Medio de contraste baritado (Sulfato de Bario)

Características:

El bario es un metal pesado (Z=56)

Puede administrarse por vía oral (seriada esófago gastroduodenal) o transrectal (colon por enema) en forma de polvo o suspensión para diluir con agua.

Se elimina por vía rectal.

-Medio de contraste Yodado

Características:

Los contrastes yodados hidrosolubles pueden administrarse por vía oral o endovenosa.

Se expanden en forme difusa a través del espacio extracelular.

El contraste oral de yodo es poco diluído y se elimina por víia fecal.

Mientras que el yodo endovenoso se elimina casi completamente por orina.

-Medio de contraste Gadolinio:

El gadolinio es un elemento químico que pertenece a la familia de los lantánidos y está constituído por un ion metálico con propiedades magnéticas asociadas a un agente quelante que lo haga transportar.

El gadolinio se administra por vía endovenosa y se excreta por vía rectal.

Medios de contrastes negativos: Cuando disminuye la atenuación de los Rayos X.

- Aire: 

Se administra por vía transrectal con el sachet de bario por medio de una cánula para la realización del colon o enema o por vía oral en la técnica del intestino delgado con doble contraste.

-Dióxido de carbono:

Una bomba para sostener el tubo difestivo por vía, oral y rectal, permitiendo 

una correcta evaluación mediante.

No se absorbe.

Reacciones adversas:

Son aquellas reacciones no deseadas que aparecen luego de la administración y un fármaco de dosis terapeúticas, diagnósticas y profilácticas.

A) Forma y tiempo de presentación:

Se pueden clasificar en: leves, moderadas y severas.

B) Mecanismo de producción:

Las alteraciones adversas pueden ser

-Por hipersensibilidad

-Reacciones quimiotóxicas o no idiosincráticas.

-Reacciones mecánicas nefrotóxicas.

C) Según el tipo de medio de contraste:

• Materiales de contraste de sulfato de bario. Reacciones adversas:

-Uticaria

-Picazón

-Piel enrojecida

-Hinchazón de la garganta

-Dificultad para respirar o tragar

-Ronquera

-Agitación 

-Confusión

-Latidos rápidos de corazón

-Coloración azulada en la piel

• Materiales de contraste yodado:

-Nauseas 

-Vómitos

-Dolor de cabeza

-Irritación moderada de la piel o urticaria

Indicaciones y aplicaciones de radiografías con medios de contraste:

-Evaluación del aparato digestivo

-Evaluación del aparato urinario 

-Evaluación del sistema reproductor femenino

-Evaluación del sistema vascular

-Evaluación de cavidades

-Evaluación de cavidades anormales

• Aplicaciones en gastroenterología

-Estomago

-Intestino delgado

-Intestino grueso

-Sistema hepato biliar

-Vesícula biliar

-Vías biliares

• Aplicaciones en urología

-Aparato urinario:

Riñones

Uréteres

Vejiga

Uretra

• Aplicaciones para Ginecología

-Aparato reproductor:

Cavidad uterina

Trompas uterinas

• Aplicaciones en Neurología

-Sistema nervioso:

Conductor raquídeo

Vasos cerebrales

• Aplicaciones Vasculares

-Sistema arterial:

Arterias centrales y periféricas

Sistema venoso

Perfil del Tecnólogo Médico en Radiología Especial:

El Tecnólogo Medico en la Especialidad de Radiología en el área de Radiografía Especial se encarga de la evaluación y preparación del paciente previo al examen. También, de la protección radiológica de ambos. Además, está encargado de preparar el medio de contraste y de aplicarlo por las vías de administración eligiendo la técnica adecuada y el buen posicionamiento del paciente. Luego de ello, está formado para desempeñar un papel muy importante como es el procesado de la imagen analógica y finalmente evaluar la calidad de imagen obtenida.

La Radiografía Especial, gracias al uso de los medios de contraste, contribuye en la actualidad una herramienta fundamental en los estudios de imágenes diagnósticas. Sus diversos usos y su forma de administración nos ayudan a tener un amplio rango en la elección del medio de contraste adecuado para cada paciente en particular. La correcta aplicación de estos contrastes requiere un conocimiento integral de las características y de las reacciones adversas que pueden ocurrir, y los tratamientos que debe seguir el técnico radiólogo para la mejora de su paciente. El tecnólogo médico en todas las áreas donde se encuentre, siempre tiene que velar por la protección de su paciente, y por la de él mismo. Gracias al avance de la tecnología, cada vez se puede visualizar hasta lo más recóndito de nuestro cuerpo, sin duda, la carrera de Radiología es como un viaje dentro del ser humano.